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相关问题

安溪:中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。

以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

一路向西,我们在这座古镇里邂逅了一场民国遗梦

清晨披着薄雾从成都出发,一路向西去大邑拜访一座藏着中国近代历史的古镇——安仁古镇。

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仁者安仁,《论语·里仁》中的这句话的含义,恰恰就是安仁古镇的真实写照。

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这天的安仁很安静,可能是工作日的原因,三两行人将古镇衬托得很清冷。

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安仁古镇内青砖黛瓦,老街古建,公馆林立。

这里有全国重点文物保护单位——刘氏庄园,中国最大的民间博物馆聚落——建川博物馆聚落。

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安仁古镇内还隐藏着,27座国内最大、保存完好的中西合璧的老公馆群落、48座现代博物馆场馆,是名副其实的中国博物馆小镇。

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安仁,是一座民国风情十分浓郁的古镇。

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古镇上缓慢行驶的电车、复古的车站、路牌、商店的装潢;再到独具特色的古建筑......

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这里的每一个景致,都在试图将人拉回那个充满风情的时期。

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慢慢地进入到安仁古镇内,便能发现街道两边,时不时出现一两座风格鲜明的古建筑。

吸引着人们的目光,引人驻足观赏。

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我们遇到的第一座古建筑便是——报本祠。

报本祠门的轮廓是西式的风格,但上面雕刻的花纹却是中式的,两种风格的结合并不会觉得突兀,反而更显风情。

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我们漫无目的的在古镇上闲逛,越过电车轨道,从天福总站身旁穿过,进入到红星街内。

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红星街和树人街、裕民街、德仁街组成了安仁古镇内的公馆老街。

这片区域内是民国时期,留存的历史建筑街区。

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这里的建筑风格中西式样结合,庄重、典雅、大方的高墙深院封闭式院落。

形成安仁古镇独特的川西公馆文化,号称“川西建筑文化精品”。

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 其中,红星街就像是一条通往世外桃源的古街。

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总能勾人的好奇心,想要一直往前走,去看一看街道的尽头是什么样的光景。

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红星街的两边大多都是古朴的川西民宅,街道的顶用部,由三条扎染成蓝白相间的布条作为装饰。

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整个街道透露出梦幻的色彩,看惯了千篇一律的红灯笼,街道的一抹蓝色,反而令人眼前一亮。

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街边的商铺里挂着风韵十足的旗袍,摆着留声机。

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墙壁上挂着已经褪色的画报,透过画报中明媚的笑容,仿佛穿越回了民国时期。

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走出红星街,穿过高大的袍哥楼,便来到了裕民街上。

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这条街的另一端便是树人街,安仁古镇上的大部分公馆建筑都分布在这两条街上。

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裕民街上的安仁戏院依就还在营业,没有演出的时候免费供游客参观,门口的小黑板上清楚标注着演出的时间。

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关于安仁的历史,便在这一小方舞台上流芳百世。

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裕民街和树人街像商业街,但又不像。

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街道上饭店、茶馆、咖啡厅一应俱全,但却没有商业街那种热闹的商业氛围,反而古韵十足。

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我想,是因为总能在这片古朴的木制建筑群中,发现明艳的西式砖房建筑。

才使街道不失古韵,保留住的特色足以着惊艳岁月。

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陈月生公馆、刘元宣公馆、刘元琥公馆、高明轩公馆.....默默历数着安仁的光辉岁月。

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它们等待着人们走进院落内,去发现它们的不同之处。

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安仁古镇很大,仅刘氏庄园博物馆就占了7万余平方米,建筑达面积2.1万多平方米。

很多人来到安仁,就是冲着这座庄园而去的。

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刘氏庄园围墙外的庄园示意图,展现着中国封建时期的园林建筑格局。

整座建筑布局紧凑严谨,庄严富丽。

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刘氏庄园的几座大门高大巍峨,上面的雕花装饰精美无比,就连围墙角落的一个小角门都精致无比。

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用雕梁画栋,层楼叠榭、雕梁绣户来形容刘氏庄园的华美也不为过。

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在安仁古镇能明显的感受到,中西两种文化在这里碰撞交融,而产生的火花。

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凝视眼前高大华美的建筑,不仅令人感叹到“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”。

刘氏庄园的高门深院的建筑依就尚存,但早已物是人非,成为历史。

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如今的刘氏庄园,就像是一个会讲故事的人。

它见证了社会历史的变迁,将它的经历用一砖一瓦讲述着,近现代四川西部的建筑技艺和流传下来的乡村民俗传统文化。

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人的一生要用脚步去丈量,如果说要有一个非去不可的地方,那我觉得应该是安仁古镇。

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安仁,安静的屹立在川西平原,默默讲述着那段沧桑的历史。

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